반복되는 코피 원인, 5~10분 눌러도 안 멎을 때 대처법

아침에 세수를 하다 코피가 났는데 며칠 뒤에 또 나면 슬슬 신경이 쓰입니다. 그래도 날이 건조해서 그렇겠거니 하고 휴지로 막아 두고 넘기는 분이 많습니다.

반복되는 코피는 건조한 날씨나 피로만으로 설명하기 어려운 경우가 있습니다. 코 안의 구조나 염증 같은 국소적인 문제부터 혈압, 복용 중인 약 같은 전신 요인까지 원인이 다양해서 양이 많거나 잘 멎지 않는다면 이비인후과에서 출혈 부위를 확인하는 편이 안전합니다.

배우 차주영 사례로 코피가 다시 주목받는 이유

배우 차주영 씨가 장기간 이어진 코피로 지난 1월 이비인후과 수술을 받았고 최근 뉴욕에서 회복 근황을 전했습니다. 소속사는 반복적인 비출혈로 정밀 검사와 치료를 받아 왔으며 더 이상 미루기 어려워 수술을 진행했다고 밝혔습니다.

다만 코피가 반복된 원인이나 수술 방법은 공개되지 않았습니다. 그래서 어떤 질환이었는지 짐작하거나 같은 수술이 필요하다고 단정할 수는 없습니다. 이 사례에서 얻을 수 있는 것은 코피가 때로는 검사와 치료까지 필요한 증상일 수 있다는 점 정도입니다.

반복되는 코피 원인, 건조한 날씨만은 아닙니다

코피의 의학 용어는 비출혈입니다. 서울아산병원 자료에 따르면 연령이나 성별과 관계없이 생길 수 있고 원인은 코 안의 문제부터 전신 질환까지 폭이 넓습니다.

코 안에서 시작되는 원인

가장 흔한 것은 코를 후비는 것 같은 기계적 자극입니다. 손톱에 점막이 긁히면 얇은 혈관이 쉽게 터지기 때문입니다.

비중격이 휘었거나 코 안 질환으로 공기 흐름이 달라진 경우에도 코피가 날 수 있습니다. 염증이나 종양, 동맥류가 원인인 경우도 있습니다. 건조하고 추운 환경에서 코피가 늘어나는 경향도 있어서 겨울철 난방이 센 방에서 자주 납니다.

몸 전체의 문제가 코피로 나타나는 경우

선천적인 혈액응고장애와 백혈병, 동맥경화증, 고혈압이 코피와 관련될 수 있습니다. 일부 항응고제를 복용 중일 때도 마찬가지입니다.

그래서 같은 코피라도 코를 세게 푼 다음 한 번 나는 것과 특별한 계기 없이 몇 주째 이어지는 것은 무게가 다릅니다. 후자라면 먹는 약 목록과 혈압 기록을 챙겨 진료를 받아 보시기 바랍니다.

서울아산병원 안내에 따르면 코피는 코 안의 문제뿐 아니라 전신 질환이나 복용 약물이 원인일 수 있어서 반복되거나 양이 많다면 이비인후과 진료로 원인을 확인하는 것이 좋습니다.

전방 비출혈과 후방 비출혈은 무엇이 다를까

같은 코피여도 피가 나는 위치에 따라 양상이 꽤 다릅니다. 어린이와 젊은 층은 코 앞쪽에서 나는 경우가 흔하고 고령층은 코 뒤쪽에서 나는 경우가 상대적으로 많습니다.

항목	전방 비출혈	후방 비출혈
출혈 위치	코 앞쪽	코 뒤쪽
흔한 연령	어린이, 젊은 층	고령층에서 상대적으로 많음
지혈	비교적 쉬움	어렵거나 재발할 수 있음
대응	집에서 압박 지혈	의료기관 진료 필요

후방 비출혈은 심하면 생명을 위협할 수도 있습니다. 50~60대 이후에 코피가 났는데 목뒤로 피가 넘어가고 잘 멎지 않는다면 집에서 버티기보다 진료를 받는 쪽이 낫습니다.

코피가 났을 때 집에서 하는 지혈법

당황해서 휴지를 코 깊숙이 밀어 넣는 분이 많은데 먼저 몸을 안정시키는 것이 순서입니다. 서울아산병원은 코 앞쪽에서 출혈이 생겼다면 코를 손으로 잡고 약 5~10분 압박하도록 안내합니다.

의자에 앉아 몸을 안정시키고 고개는 뒤로 젖히지 말고 살짝 앞으로 숙이세요.
입으로 넘어온 피는 삼키지 말고 뱉어 내세요.
콧방울 부분을 엄지와 검지로 잡고 5~10분은 손을 떼지 말고 눌러 주세요.
중간에 확인하겠다고 자주 손을 떼면 굳어 가던 피딱지가 떨어지므로 시간을 채우세요.
얼음찜질이나 찬물찜질을 코 주변에 함께 하면 도움이 될 수 있습니다.
멎은 뒤 몇 시간은 코를 세게 풀거나 후비지 마세요.

고개를 젖히면 피가 목으로 넘어가 구역감이 생기고 출혈이 멎었는지 확인하기도 어렵다고 알려져 있습니다. 식탁에서 갑자기 코피가 나도 앞으로 숙이는 자세만 기억하시면 됩니다.

5~10분 눌러도 안 멎으면 병원에서는 무엇을 할까

제대로 압박했는데도 출혈이 이어지면 의료기관에서 출혈 부위를 직접 확인해 추가로 지혈합니다. 비내시경으로 코 안을 살핀 뒤 화학적 또는 전기적 소작으로 혈관을 지지거나 코 안에 패킹을 넣는 방법을 쓰기도 합니다.

출혈이 심하면 입원이나 수혈이 필요할 수 있고 동맥 결찰술이나 색전술 같은 치료까지 고려합니다. 동맥성 출혈이 의심되거나 내시경으로 출혈 부위를 찾기 어려울 때는 혈관조영술을 이용하기도 합니다.

코피가 반복되는 경우에는 지혈 자체보다 어디서 피가 나는지 찾는 과정이 중요해집니다. 비중격이 휘어서 코피가 반복된다면 비중격 수술을 하기도 하지만 이는 여러 원인 가운데 하나일 뿐입니다.

이런 코피라면 바로 병원에 가세요

코피가 한 번 났다고 모두 병원에 갈 필요는 없습니다. 다만 아래에 해당하면 미루지 않는 편이 좋습니다.

5~10분 압박했는데도 출혈이 멎지 않을 때
피의 양이 많거나 목뒤로 계속 넘어갈 때
특별한 자극 없이 같은 증상이 자꾸 되풀이될 때
고혈압이나 혈액 질환이 있거나 항응고제를 먹고 있을 때
어지럽거나 얼굴이 창백해지는 등 몸 상태가 함께 나빠질 때

진료실에 가실 때는 언제부터 얼마나 자주 났는지와 먹고 있는 약 이름을 메모해 가면 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다. 피로나 건조한 날씨 탓으로만 넘기다 원인을 놓치지 않는 것이 가장 쉬운 예방입니다.

코피 대처, 이것만 기억하세요

코피가 나면 고개를 숙이고 피를 삼키지 않은 채 코를 잡고 5~10분 압박하세요.
압박해도 멎지 않거나 반복되거나 양이 많다면 이비인후과에서 원인을 확인하세요.
코 안의 문제뿐 아니라 고혈압, 혈액 질환, 복용 약물도 원인일 수 있으니 약 목록을 챙겨 가세요.

자주 묻는 질문

Q. 코피가 날 때 고개를 뒤로 젖히면 안 되나요?

고개를 뒤로 젖히면 피가 목뒤로 넘어가 삼키게 될 수 있어서 앞으로 살짝 숙이는 자세가 권장됩니다. 입으로 넘어온 피는 삼키지 말고 뱉어 내시고 콧방울을 5~10분 눌러 주세요.

Q. 코피가 일주일에 두세 번씩 나는데 병원에 가야 하나요?

특별한 자극 없이 코피가 반복된다면 이비인후과 진료를 받아 보는 것이 좋습니다. 코 안 구조나 염증 같은 국소 원인뿐 아니라 혈압이나 복용 약물 같은 전신 원인도 확인해야 하기 때문입니다.

Q. 아이가 자주 코피를 흘리는데 괜찮은가요?

어린이는 코 앞쪽에서 나는 전방 비출혈이 흔하고 비교적 지혈이 쉬운 편입니다. 다만 5~10분 눌러도 멎지 않거나 양이 많거나 자주 반복된다면 진료를 받아 원인을 확인해 주세요.

Q. 항응고제를 먹는 중에 코피가 나면 어떻게 하나요?

일부 항응고제는 비출혈과 관련될 수 있습니다. 코피가 잘 멎지 않거나 반복되면 임의로 약을 끊지 마시고 진료를 받아 상담하세요.

※ 이 글은 최근 보도된 건강 뉴스와 일반적으로 알려진 의학 정보를 바탕으로 정리한 것으로, 의학적 진단이나 치료를 대체할 수 없습니다. 증상이 있거나 치료 중이라면 반드시 전문의와 상담하세요.